Síndrome metabòlica

Obesitat, hipertensió, colesterol, triglicèrids i glucosa elevats

 

La síndrome metabòlica és una suma de factors que avui dia està molt present en la nostra societat, i és el resultat de la sobrealimentació que es tradueix en el que podríem anomenar malalties de dipòsit o excés. Dipòsit de greix en els adipòcits, excés de proteïnes i greix que s’acumula a les artèries i capil·lars dificultant el flux de glucosa, insulina i líquids cap a l’espai intersticial i les cèl·lules, acumulant-se en sang i donant lloc a diabetis de l’adult i la hipertensió .

Les persones amb aquests factors tenen més risc de patir una arteriopatia coronària (angina de pit o infart de miocardi) o un accident cerebrovascular (ictus), i moltes vegades acaben polimedicats.

EL CAS DE LLUIS

Lluís és un home de 58 anys que acudeix a la consulta perquè fa temps que no es troba bé. Des de l’adolescència sempre ha arrossegat un problema d’obesitat, i fa aproximadament tres anys que es medica perquè la tensió arterial la té alta. En les analítiques els triglicèrids i el colesterol són una mica elevats, però fa dues setmanes que es va fer l’última i els valors s’han disparat: 320 mg / dl de triglicèrids, quan el normal és inferior a 150, i 280 mg / dl de colesterol total amb un colesterol bo (HDL) molt baix, de 38 mg / dl. A més, el sucre (glucèmia) li surt per primera vegada alt (160
mg / dl en dejú). Totes aquestes circumstàncies li han fet prendre la decisió, abans de començar a prendre els fàrmacs que li proposen, acudir a la nostra consulta per veure si pot corregir tots aquests problemes sense medicació.

LA HISTÒRIA CLÍNICA

Com a antecedents patològics refereix una intervenció quirúrgica d’apendicectomia i una extirpació de la vesícula biliar per litiasi.
Està separat i sense fills. Viu només en un pis al centre de la ciudad.Tiene un treball sedentari i de responsabilitat, ja que és director d’una oficina bancària, el que li comporta molt estrès.
No fa activitat física. Comenta que no té temps. Arriba a casa cansat i sense ganes de fer res. No fuma. Pren tres cafès amb sucre i una cervesa diariamente.El cap de setmana pren alguna copa de licor i un parell de coca-coles.
Durant els àpats beu un o dos gots d’aigua. El seu trànsit intestinal és d’una vegada cada dos dies i amb certa dificultat.
Esmorza i menja fora de casa i la dieta que segueix és bàsicament rica en proteïnes i greixos animals (embotits, carns, làctics, ous …), pastasrefinadas (abundant pa, pizzes, pasta …) i dolços com a postres (flam, gelat, pastís …) o esmorzar (brioixeria en el cafè matinal). En canvi, a penes pren fruita, amanida i verdura.
Dorm tot just sis hores i mitja al dia i s’aixeca cansat.
Mesura 1,69 cm i pesa 91kg, la tensió arterial a la consulta està 14/9 i el pols 76 / minut.
Mentre recollim tota aquesta informació, ell mateix és conscient de tot el que pot millorar les seves hábitos.En realitat, fa temps que l’hi planteja, però les alteracions en l’última analítica li han donat la motivació definitiva per iniciar un canvi.

ANÀLISI DE LA SITUACIÓ

Un cop recollides les dades de la història clínica els relacionem amb el seu estat de salut. La sobrealimentació proteica i greix i de productes refinats, acompanyada amb una vida sedentària, com a base de la seva obesitat crònica. Parlem de com aquests aliments, juntament a l’alcohol, també eleven els nivells de greix en sang (triglicèrids i colesterol), i la glucèmia per l’estrès que rep el pàncrees amb l’entrada massiva de sucres, inclosos els procedents de dolços i begudes edulcorades.
Li recordo que la cafeïna, present en el cafè i la coca-cola, és un estimulant i un factor hipertensiu, que se suma a l’estrès i l’esforç que pateix el cor en mobilitzar de forma quotidiana un excés d’uns 20 kg.

PROPOSTA DE RESET VITAL

A grans canvis, grans resultats. Li proposo fer un reset vital. Aturar, netejar i reiniciar amb nous hábitos.Él té ganes de tornar a agafar el control de la seva vida, i se sent il·lusionat, però té dubtes sobre si serà capaç.
Li comento que la medicació de la hipertensió no podrà deixar-la, almenys de moment, i que les estatines i la medicació hipoglucemiant no la prengui fins que vegem la resposta del cos després del tractament.
El pla és fer, un temps curt, 15 dies, una dieta depurativa i hipocalòrica per disminuir pes, depurar i baixar els nivells de triglicèrids, colesterol i glucosa. En aquestes dues setmanes haurà d’evitar els hàbits tòxics: alcohol, cafè i coca-cola. No tindria sentit estar netejant per una banda i “embrutant” per un altre. Li adverteixo que tindrà segurament cefalea important els dos primers dies a causa del “mono” o síndrome d’abstinència de la cafeïna, i que després desapareixerà per no tornar. Amb la baixada de pes i la supressió de la cafeïna també la pressió arterial podrà disminuir alguna cosa.
La dieta inclou un brou depuratiu que prendrà amb el suc de llimona i una cullerada de llevat de cervesa que prendrà vint minuts abans de cada menjar, tres vegades al dia. L’esmorzar és fruita àcida sense límits (taronja, mandarines, kiwi, maduixots, pinya). A mig matí igual que a mitja tarda poma o pera. El menjar i el sopar seran un plat d’amanida variada seguit d’un de verdura amb una patata mitjana no hi ha límits de quantitat excepte en l’oli, que serà de primera premsada en fred.
Li recepto fitoteràpia per ajudar al fetge en la neteja (boldo, carxofera …) i per a disminuir l’ansietat (valeriana, passionera, flor de taronger …)
Li aconsello una dutxa matinal amb raspallat i aigua freda final, per estimular la circulació i augmentar l’elasticitat vascular (dilatació amb la calor i contracció amb el fred). El raspallat més ajuda a mobilitzar el greix dels adipòcits i elimina les cèl·lules mortes de la pell (exfolia). De moment no li indico exercici per no incrementar el seu aclaparament per falta de temps.
Li demano que controli a la farmàcia, a l’inici i al final del tractament, la tensió arterial, la glucèmia, el colesterol i els triglicèrids.

A LES DUES SETMANES

Luís torna a la consulta i el primer que fem és una valoració del tractament. Ell es puntua de l’1 al 10 segons el seguiment dels hàbits tòxics, la dieta, la fitoteràpia i les aplicacions, el que a mi em serveix per veure resultats en funció del que s’ha fet.
La veritat és que està sorprès perquè li ha costat menys del que pensava, ia més es troba més content, perquè el fet de controlar el mateix la situació, i fer allò que feia temps volia fer i no aconseguia, li ha augmentat molt la autoestima.
Això sí, fa que els dos primers dies la cefalea va ser important, però li va servir per ser conscient del que “enganxat” que estava a la cafeïna.
Ha perdut pes (4kg) i volum, i per tant es troba més lleuger i vital. A més, va de ventre un cop cada dia, sense dificultat. La glucèmia s’ha normalitzat (105 mg / dl) i els triglicèrids (240 mg / dl) i el colesterol (230 mg / dl), han disminuït de forma important en sangre.Esto és un fet habitual amb aquest reset inicial. Després costa més mantenir-lo. La tensió arterial s’estabilitza en valors normals, però una mica més baixos (12 / 7,5).
Comenta que la dutxa matinal el s’espavila molt, fins al punt que no troba a faltar el cafè.
Li indico que segueixi el mateix tractament tres setmanes més, intentant fer una passejada diari d’una hora, ja que està més animat i se sent més lleuger. La dieta la vam ampliar amb proteïna vegetal: 3 vegades a la setmana tofu i 2 seitan d’espelta, a la planxa, sense fregits. Ell em comenta si pot ser proteïna animal, ja que la nota molt a faltar, i llavors li recomano que canviï el tofu per peix i el seitan per carn d’au ecològica.

EVOLUCIÓ

Han passat tres mesos i Luis pesa 75kg, i excepte la medicació hipertensiva que s’ha disminuït però que no ha estat possible suprimir, hem aconseguit normalitzar glucèmia, triglicèrids i colesterol. A partir d’ara farem un seguiment a llarg termini per vigilar si es mantenen en nivells correctes o si cal complementar amb fitoteràpia o altres preparats, abans de recórrer a la medicació farmacològica.
Per arribar fins aquí i com a ajuda per reduir els últims quilos que són els més difícils ha fet els dos últims mesos una sessió setmanal de massatge per mobilitzar greix, acompanyat de drenatge limfàtic.
Li proposo passar ja a una dieta completa i equilibrada de manteniment, i a mantenir una activitat física regular, i per descomptat l’ús de l’aigua freda al final de la dutxa o bany. Pel que fa als hàbits tòxics, li recomano que els deixi per a situacions puntuals (si és que els necessita). Li aconsello, que iniciï ia un treball psicofísic per regular més la tensió arterial (relaxació, meditació, sofrologia …), ja que l’estrès es manté, tot i que ho visqui millor. Vam quedar en veure’ns en sis mesos o quan ell ho necessiti.

CONCLUSIÓ

La síndrome metabòlica és una situació de risc per a la salut, que amb un canvi d’hàbits i d’actitud del pacient pot corregir de forma important, sobretot si es tracta a l’inici, i encara que el resultat no sigui sempre cent per cent el desitjat, fent imprescindible prendre alguna medicació, la qualitat de vida augmenta i la possibilitat que apareguin les complicacions (angina, infart o ictus) o altres patologies disminueix en adquirir la persona el coneixement en recursos de salut.

PEDRO RÓDENAS, METGE NATURISTA